Une escarre est une destruction locale plus ou moins sévère d’un tissu due à la diminution de sa vascularisation. La suppression de l’irrigation sanguine entrainant leur nécrose.
Son origine est multifactorielle, cependant le rôle de la compression tissulaire associée à une perte de mobilité et à la dénutrition est prédominant.
L’escarre est classée selon quatre stades, selon le National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP):
- Le stade I correspond à une rougeur avec œdème ;
- Le stade II correspond à l’apparition de petites cloques ouvertes ou fermées sur la zone rougie voire violacée ;
- Le stade III correspond à l’apparition de lésions en dessous de la peau qui se nécrosent. La peau se noircit et devient très sèche. Un cratère apparaît ;
- Le stade IV correspond à une extension des lésions.
Leur traitement est long et complexe, la prévention joue de ce fait un rôle essentiel chez la personne à risque.
il est donc important d’être vigilant à l’apparition de la moindre rougeur. En effet, quelques heures suffisent à l’apparition d’une escarre.
Voici quelques mesures pour prévenir l’apparition d’escarres :
- Diminuer la pression en évitant les appuis prolongés par la mobilisation de la personne
- Utiliser des supports comme des matelas, coussins, adaptés. Si la personne est alitée il est fortement recommandé d’opter pour un matelas à air dynamique.
- Observer de manière régulière l’état cutané et les zones à risque au moins quotidiennement
- Maintenir l’hygiène de la peau et éviter la macération par une toilette quotidienne et renouvelée si nécessaire
- Assurer un équilibre nutritionnel
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